穿心莲内酯对大鼠脑缺血 再灌注损伤的影响

目的：观察穿心莲内酯(AP)对大鼠脑缺血 再灌注损伤的影响。方法：32只大鼠随机平分为AP高剂量组(2.50 mg·kg 1×2)、AP低剂量组(1.25 mg·kg 1×2)、模型组和对照组。结扎大鼠双侧颈总动脉，30 min后松开，再灌注60 min，复制脑缺血 再灌注损伤模型。AP高、低剂量组及模型组大鼠于颈总动脉结扎前10 min和剪断结扎线前(再灌注前)分别经颈静脉注入高、低剂量AP和等容积0.9%氯化钠注射液，再灌注维持60 min，对照组基本与模型组处理相同，但不结扎双侧颈总动脉。处死大鼠，测定再灌注后海马组织中过氧化物歧化酶(SOD)、Na＋ K＋ ATP酶、Ca2＋ ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活性及丙二醛(MDA)含量。结果：穿心莲内酯能明显提高脑缺血 再灌注后海马结构中SOD、GSH Px、Ca2＋ ATP酶、Na＋ K＋ ATP酶活性及降低脂质过氧化产物MAD含量。结论：穿心莲内酯对脑缺血 再灌注损伤的海马结构具有保护作用。     

病历质量的影响因素与管理对策

探讨病历质量管理问题.通过分析病历质量的影响因素主要是医生法制观念不强、质量观念淡薄、医务人员对病历书写要求掌握不够、三级查房未到位、病历质控管理措施不到位等.提出管理对策包括健全病历质量管理组织、加强医德和病历质量教育、实行病历质量规范化监控、建立相对合理的奖惩机制等.     

气管切开术在胸腹联合伤中的诊治体会

目的:减少严重胸腹联合伤病人的并发症,提高临床治愈率.方法:严重胸腹联合伤的12例病人于伤后2～20h急诊行开腹手术,腹腔闭式引流术.结果:同时行气管切开术的8例病人治愈7例,死亡1例为合并严重颅脑损伤者.术后第2日行气管切开者2例因气道阻塞,窒息至植物状态.结论:对严重胸腹联合伤的病人,术后立即行气管切开术,有助于防止因气道阻塞而窒息,并发感染,甚至继发ARDS,放宽此类病人的气管切开指征,有助于术后气道内分泌物的清理,呼吸机的及时应用有利于提高治愈率.     

枸杞煎剂对小白鼠免疫功能的作用

目的 研究枸杞煎剂对小白鼠免疫功能的作用。方法 将枸杞煎剂分为3个浓度组：0．25g／ml组、0．50g／ml组和0．75g／ml组，按0．2ml／10g体重给小白鼠连续灌胃10d，观察其对免疫功能的作用。结果 枸杞煎剂可明显增加小白鼠的脾指数、胸腺指数、淋巴细胞转化率和430nm处的吸光度。结论 枸杞煎剂对小白鼠的免疫功能有明显的促进作用，为临床应用提供了实验依据。     

Wistar大鼠树突状细胞的体外培养、扩增与鉴定

目的：探讨体外分离、培养和扩增大鼠骨髓来源树突状细胞（DC）的有效方法。方法：采用改良的Chen－WoanDC培养方法，梯度离心提取骨髓单核细胞中的非粘附细胞，加入GM CSF 5?ng/ml、IL 4 5?ng/ml进行诱导扩增，对培养的目的细胞进行形态学、OX62－FITC免疫荧光检查以及功能学鉴定。结果：DC前体细胞培养10?d呈典型树突状结构，表面标志物染色阳性，流式细胞学检查OX62单抗阳性率86％，不同培养时段的DC诱发混合淋巴细胞反应以培养10?d的DC最强，培养10?d的DC诱发混合淋巴细胞反应对同源淋巴细胞有更好的活性。结论：改良的Chen－Woan法为体外诱导扩增大鼠骨髓来源DC的有效方法。     

早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究

[目的]评价早期干预降低早产儿脑瘫发生率的效果.[方法]出生或就医于29个协作单位存活的早产儿2684例,胎龄小于37周,除外先天畸形和遗传代谢性疾病,分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(常规组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组).两组婴儿数目相近.干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练.常规组只接受常规保健指导.[结果]两组孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿和适于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、胎膜早破发生率、阿氏评分、生后窒息、新生儿缺氧缺血脑病轻重比例和颅内出血的发生率差异均无显著性(P＞0.05),说明两组有可比性.1岁时脑瘫发生率干预组为9.4‰(13/1 390),常规组为35.5‰(46/1294),两组差异有非常显著性(P＜0.0001).[结论]指导父母对早产儿出院后开始进行早期干预可降低脑瘫发生率.     

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

大豆与豆豉中游离氨基酸总量测定

目的: 探讨大豆和经过发酵后的豆豉游离氨基酸总量的变化.方法: 采用氨基酸的游离氨基与水合茚三酮产生显色反应,在一定范围内,其颜色的深浅与氨基酸的含量成正比.结果: 波长570 nm处含氮量在0～5 μg吸收度值与含氮量值线性关系良好,r＝0.999 9(n＝5),且豆豉中游离氨基酸总量与大豆中游离氨基酸总量存在显著性差异.结论: 大豆在经过发酵后游离氨基酸总量产生明显变化,更易被人体所吸收,其营养价值更高.     

儿童肾上腺脑白质营养不良11例

目的探讨儿童肾上腺脑白质营养不良(ALD)的临床特点、影像学特点及治疗。方法回顾总结11例儿童ALD临床及影像学资料,结合文献进行分析。结果患者均为男性,起病年龄5~12岁,临床表现均有不同程度智力下降、视力减退、四肢活动障碍、构音困难、语言减少,部分患者有抽搐、听力下降、色素沉着。1例患儿血浆极长链脂肪酸(VLCFA)异常增高。影像学特点:1.蝶形病灶,在双侧三角区周围呈现对称的、大片状、局限于脑白质的蝶形病灶。2.花边样强化条带将蝶形病灶分隔成较大片中央和外周区,两个区域的信号强度与密度不同。3.整个胼胝体压部信号异常。4.MRI优于CT能显示视觉、听觉传导通路上病灶。内科治疗无效。结论ALD临床特点为智力下降、视力减退、四肢活动障碍、语言障碍为主。CT、MRI有特征性改变。VLCFA检测是诊断本病的特异方法。骨髓移植、基因治疗是治疗本病的方法。     

中枢神经系统暗色丝孢霉病1例及文献复习

目的探讨中枢神经系统暗色丝孢霉病的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对收住1例患儿的临床表现、实验室检查、头颅影像学检查、脑活检组织病理及培养结果进行分析,随访观察其疗效。结果患儿为3岁6个月男童,因间断头痛伴呕吐3个月、双下肢乏力伴尿潴留9 d入院。头颅CT与MRI平扫示颅内多发钙化灶伴周围明显水肿,胸腰椎MRI提示T7椎体水平脊髓局灶信号异常,增强MRI扫描示病灶周边强化。颅内病变处活检提示变性坏死肉芽肿性炎症,其中见暗色粗大的真菌菌丝和芽孢。活检组织与脑脊液培养出同一病原,经鉴定为皮炎外瓶霉。应用两性霉素B与伊曲康唑2个月,疗效不佳,患者自动出院,1个月后死亡。结论皮炎外瓶霉引起的中枢神经系统暗色丝孢霉病非常少见,是最严重的真菌感染类型;组织病理检查与培养是确诊的依据,该病治疗困难,预后不佳。